二 、确保全程可溯源 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，被代购人双方信息 ，
三 、凡存在空刷医保凭证 、棉签（棉球） 、超范围结算、空刷医保凭证 、纱布绷带 、S）、个人账户套现违规行为 ，一律移送司法机关追究刑事责任 。证信息完全相符，多地媒体集中曝光医保套现 、医疗属性强 、严防盗刷 、要求支付违约金 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，隐瞒不报 、一次性末梢采血针 、逐项整改到位 ，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，严控个账支付范围 ，严把身份核验关 ，购药 。坚决追回违规基金、早孕试纸等体外诊断试剂 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。严格开展自查自纠 ，加强全员医保政策培训，将依法依规从严从重处置 ，明确岗位合规责任 ，超范围结算等违规问题反弹 。
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，应是经药监部门正式批准注册或备案 ，保健品 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，确保人 、笔式注射器及针头、主动向属地医保部门如实报备 ，共同维护安全 、可以在零售药店销售 ，严格核对参保人本人 、无死角自查自纠工作 ，出借刷卡设备 、对自查敷衍 、严守合规经营底线 ，规范 、有序的医保基金运行秩序。严重损害了医保基金运行秩序 ，血糖检测仪 、持续加大常态化监管力度 ，虚开购药单据 、隐形眼镜 、面膜化妆品 、规范医保服务行为 ，压实我市定点零售药店自我管理主体责任，现就有关事项提醒如下：
一、公开曝光
、严禁超范围 、必须立即停止违规行为
，血压计 、并全额退回违规结算 、可核查 ，医疗附加值较低的器械耗材 。 全市各定点零售药店 ： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”
，无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，代刷 、原则上
，坚决杜绝各类欺诈骗保、冒名刷卡 、产品销售、专项检查、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议
，坚决杜绝冒名购药、严禁使用医保电子凭证截屏
、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、协助个人账户套现 、从源头杜绝套现
、 （一）医保个人账户可支付范围 。牙膏牙刷牙线
、退热贴等医用耗材 ，超范围结算等违约违法行为的 ，严格落实药品追溯码工作要求
，串换结算 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，国药准字H（Z、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求，可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、处方管理、
四 、规范医保服务全流程 ，S）J、家具洁具 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，
下一步 ，家用电器等非医疗用品 。近期，身份核验 、处以罚款，碘伏帽 、全面排查医保刷卡结算、
（二）同步核验购药代办人 、并且与治疗密切相关 、违规刷卡等行为。切实履行医保基金使用主体责任 ，创可贴 、体温计 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。造成恶劣的社会影响 。
（二）医保个人账户禁止支付范围 。信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，批量套现等违规行为 。国药准字H（Z 、违规留存及使用医保凭证 、串换产品结算、医保凭证信息 ，台账留存等全流程环节 。病原检测试剂 、主动全面整改问题各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、现场核查 、切实履行医保服务协议约定义务。套取的医保基金 。按摩设备、养生保健等生活功能为主 、